妊娠并發(fā)糖尿病配餐原則及注意事項：

　　配餐原則

　　?合理控制總熱能

　　妊娠期糖尿病患者的進食量與其他類型糖尿病相比，可適當(dāng)放寬，達到既控制血糖，又保證胎兒的營養(yǎng)需要。一般在其他類型糖尿病飲食控制的基礎(chǔ)上加20%～30%，在妊娠前4個月與非妊娠時相似，妊娠中期、晚期熱能按理想體重的每日30～35kcal/kg，多選用乳類、海帶、瘦肉類、肝及綠葉蔬菜。要求妊娠過程中總體重以增長10～12kg為宜。

　　?增加蛋白質(zhì)攝入量

　　蛋白質(zhì)攝入量要充足，由于蛋白質(zhì)是胎兒及胎盤正常發(fā)育的重要物質(zhì)，并且妊娠后蛋白質(zhì)分解增加，氮丟失增多，因此，供給量應(yīng)比孕前增加，每日攝入約l00g蛋白質(zhì)，1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如：肉、禽、蛋、魚蝦、豆制品等。

　　?適當(dāng)控制碳水化合物的攝入

　　控制碳水化合物的攝入總量、攝入時間、每次攝入量以及組成。碳水化合物攝入總量以每日不少于200～250g為宜，攝入過少易誘發(fā)酮癥酸中毒和傷害胎兒。碳水化合物所供熱能應(yīng)占總熱能的50%~55%，嚴格限制單糖及雙糖的使用量，最好選用多糖如米、面、玉米面等，同時加入一些土豆、芋頭、山藥等根莖類蔬菜混合食用，使糖消化吸收緩慢，有利于病情的控制。

　　?增加膳食纖維的攝入量

　　膳食纖維具有良好的降低血糖作用，蔬菜，水果、海藻和豆類富含膳食纖維，尤其果膠在各種水果中占食物纖維的40%，其具有很強的吸水性，在腸道形成凝膠過濾系統(tǒng)，可減緩某些營養(yǎng)素排出，延長食物在胃腸道排空時間，減輕饑餓感。同時，果皎又能減少腸道激素“胃抑多肽”分泌，

　　延緩葡萄糖的吸收，使飯后血糖及血清胰島素水平下降。因此，糖尿病孕婦應(yīng)多吃蔬菜、水果（水果則應(yīng)根據(jù)病情按時選用）。

　　?給充足的維生素、無機鹽和微量元素維生素尤其是維生素B1、B2和尼克酸在糖代謝中起重要作用

　　糖尿病患者因排尿過多，易使鉀、鈉、鈣、磷等無機鹽丟失而影響體液酸堿平衡。微量元素中的鋅、鉻、鎂參與體內(nèi)胰島素生物合成和體內(nèi)能量代謝，鋅是體內(nèi)多種酶的輔基，與蛋白質(zhì)和核酸合成代謝有關(guān)，缺鋅時，蛋白質(zhì)合成速度減慢，氮利用率降低。鉻能提高組織對胰島素的敏感性，促進糖代謝和蛋白質(zhì)合成。動物性食物如畜禽魚肉中含鋅較高，牡蠣、蛋黃、啤酒酵母中鉻的活性較強，宜選用。

　　?定時定量地進食

　　少食多餐，每日5～6餐，定時定量地進食，對于控制血糖非常重要。適當(dāng)加餐，可以有效防止血糖過高和低血糖的發(fā)生。注射胰島素者要加餐2～3次，加餐時間應(yīng)在下午3～4時和睡前為宜。加餐食品除饅頭、面包、餅干外可加些蛋白質(zhì)類食品如雞蛋、豆制品等。

　　?分娩后鼓勵母乳喂養(yǎng)

　　乳母的蛋白質(zhì)、熱能的需要量較妊娠期更有所增加，這樣可以保證奶水的質(zhì)量和嬰兒的健康．但縣仍應(yīng)限制精制糖的攝入。

　　?脂肪應(yīng)適量

　　攝入占總熱量30%以下。特別是硬果類食品應(yīng)少量攝入。

　　每日食物攝取量

　　?主食

　　多吃富含纖維素和礦物質(zhì)的粗雜糧，如糙米、全麥、面食以及生糖指數(shù)低的食物如蕎麥面、燕面等，少吃精白米面。

　　?新鮮蔬菜類

　　菠菜根、蘿卜、胡蘿卜、蘑菇、芹菜、南瓜、冬瓜、豌豆、苦瓜、洋蔥、蕹菜等。每日500g以上。

　　?水果

　　可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高的柚子、草莓、菠蘿和獼猴桃。每日100～200g。

　　?動物類食品

　　牛肉、河魚、河蝦、鯽魚、禽肉、豬瘦肉；蛋類可選擇雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鵝蛋。每日100~150g。

　　?奶類及奶制品

　　鮮奶或酸奶（不含糖）。每日l00g。

　　?豆類及豆制品

　　豆奶、豆腐、豆?jié){、豆芽等。每日50g。

　　?油脂類

　　豆油、花生油、芝麻油、玉米油、茶油等。

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